εταιρικά νέα για Επεξεργασία της ρινικών διόρθωσης διαφραγμάτων και της χειρουργικής επέμβασης κόλπων κάτω από το ρινικό ενδοσκόπιο

Το ρινικόενδοσκόπησηχρησιμοποιήθηκε για την ποσοτικοποίηση της μετεγχειρητικής ρινικής κατάστασης με την κλίμακα Lund-Kennedy, με συνολική βαθμολογία 20, και όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο καλύτερη είναι η κατάσταση της μύτης.Η οπτική αναλογική κλίμακα (VAS) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της κατάστασης του πόνου, με συνολική βαθμολογία 10, και όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο λιγότερος ο πόνος.(1) Θεραπεία: Τα κλινικά συμπτώματα όπως η ρινική συμφόρηση, η καταρροή και ο πονοκέφαλος εξαφανίστηκαν.ενδοσκοπική εξέτασηέδειξε ότι το ρινικό διάφραγμα ήταν κεντραρισμένο και ίσιο, το άνοιγμα του κόλπου ήταν καλό και η βλεννογόνος μεμβράνη της χειρουργημένης κοιλότητας επιθηλιοποιήθηκε χωρίς πυώδεις εκκρίσεις.(2) Βελτίωση: Τα κλινικά συμπτώματα του ασθενούς όπως ρινική συμφόρηση, καταρροή και πονοκέφαλος βελτιώθηκαν σημαντικά.ενδοσκοπική εξέτασηέδειξε ότι το ρινικό διάφραγμα ήταν κεντραρισμένο αλλά ο βλεννογόνος δεν ήταν λείος, το άνοιγμα του κόλπου ήταν ακόμα ικανοποιητικό, υπήρχε ήπιο οίδημα, υπερτροφία ή σχηματισμός κοκκιώδους ιστού στον βλεννογόνο της χειρουργημένης κοιλότητας και υπήρχε μικρή πυώδης έκκριση.(3) Αναποτελεσματικό: Οι ασθενείς δεν παρουσίασαν μείωση ή επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων όπως ρινική συμφόρηση, καταρροή και κεφαλαλγία.Η ενδοσκοπική εξέταση έδειξε ότι το ρινικό διάφραγμα είχε παρεκκλίνει προς τη μία πλευρά, η χειρουργική κοιλότητα ήταν προσκολλημένη, το ανοιχτό άνοιγμα του κόλπου ήταν στενό ή ατρητικό και υπήρχε πυώδης έκκριση.Πριν από τη θεραπεία, η βαθμολογία Lund-Kennedy ήταν (12,4±1,3) και η βαθμολογία VAS ήταν (6,2±0,7) σε 71 ασθενείς.12 μήνες μετά την επέμβαση, η βαθμολογία Lund-Kennedy ήταν (1,6±0,4) και η βαθμολογία VAS ήταν (1,4±0,2).1,4±0,2) βαθμοί.Οι μετεγχειρητικές βαθμολογίες Lund-Kennedy και VAS ήταν σημαντικά χαμηλότερες από αυτές πριν από τη χειρουργική επέμβαση και οι διαφορές ήταν στατιστικά σημαντικές εντός της ομάδας (t = 67.500, 55.813, και οι δύο P < 0,05).Σε 12μηνη παρακολούθηση, μεταξύ 71 ασθενών, 47 θεραπεύτηκαν, 21 βελτιώθηκαν και 3 ήταν αναποτελεσματικοί, με συνολικό αποτελεσματικό ποσοστό 95,8%.3 περιπτώσεις μετεγχειρητικών ρινικών συμφύσεων και 1 περίπτωση διάτρησης ρινικού διαφράγματος θεραπεύτηκαν μετά από συμπτωματική θεραπεία και δεν παρουσιάστηκαν σοβαρές επιπλοκές όπως ρινική διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τύφλωση, με ποσοστό χειρουργικών επιπλοκών 5,6%.

Ο συνδυασμός διόρθωσης του διαφράγματος και διάνοιξης του ιγμορείου είναι μια πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας με εκτροπή του ρινικού διαφράγματος.Η ρινική χειρουργική υπό ενδοσκόπηση της μύτης παρέχει ισχυρή υποστήριξη για την κλινική θεραπεία του αποκλινόμενου διαφράγματος και της χρόνιας ιγμορίτιδας λόγω των πλεονεκτημάτων της καθαρής όρασης, του ελαφρού τραυματισμού, των λίγων επιπλοκών και του καλού αποτελέσματος θεραπείας.Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι βαθμολογίες Lund-Kennedy και VAS των ασθενών ήταν σημαντικά χαμηλότερες από τις προεγχειρητικές και το συνολικό ποσοστό αποτελεσματικότητας ήταν 95,8%.Συμπερασματικά, η ταυτόχρονη εφαρμογή διόρθωσης διαφραγματικής απόκλισης και διάνοιξης κόλπων υπό ρινική ενδοσκόπηση για τη θεραπεία της διαφραγματικής απόκλισης και της χρόνιας ιγμορίτιδας μπορεί να διορθώσει αποτελεσματικά το παρεκκλίνον διάφραγμα και να αφαιρέσει τη νόσο.

Αξίζει τον κόπο να προωθηθεί η κλινική εφαρμογή γιατί μπορεί να διορθώσει αποτελεσματικά το εκτροπή του διαφράγματος, να αφαιρέσει τον άρρωστο ιστό και τον βλεννογόνο και να ανακατασκευάσει τα κανάλια αερισμού και παροχέτευσης της ρινικής κοιλότητας και των ιγμορείων και τα κλινικά αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά λόγω του καθαρού χειρουργικού πεδίου. ελαφρύ τραύμα και λίγες επιπλοκές.